Physiotherapeut Krankengymnastik

Das Berufsbild

Was macht ein Physiotherapeut?

Die Arbeit beginnt meist mit einer ärztlichen Verordnung. Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten erheben einen Befund: Sie prüfen Gelenkbeweglichkeit, Muskelkraft, Haltung und Gangbild und fragen nach Schmerzen und Alltagseinschränkungen. Daraus entsteht ein Behandlungsplan. In der Krankengymnastik leiten sie Übungen an, mobilisieren Gelenke, dehnen verkürzte Muskeln und trainieren Koordination und Gleichgewicht. Dazu kommen Techniken wie manuelle Therapie, Lymphdrainage, Wärme- und Kälteanwendungen oder Elektrotherapie. Behandelt werden etwa Menschen nach einem Kreuzbandriss, einer Hüftprothese oder einem Schlaganfall, Kinder mit Entwicklungsverzögerungen und ältere Menschen mit Sturzrisiko. Ein fester Teil des Tages ist Dokumentation: Jede Behandlung muss für Ärzte und Krankenkassen festgehalten werden. In Praxen folgt eine Behandlung der nächsten, oft im Takt von 20 bis 30 Minuten.

Wie wird man Physiotherapeut?

Der übliche Weg ist eine dreijährige Ausbildung an einer Berufsfachschule mit staatlicher Abschlussprüfung. Danach darf die geschützte Berufsbezeichnung geführt werden. Voraussetzung ist in der Regel ein mittlerer Schulabschluss. An privaten Schulen wurde lange Schulgeld verlangt, inzwischen haben viele Bundesländer es abgeschafft oder übernehmen es, eine Ausbildungsvergütung gibt es aber meist nur an Schulen, die an Kliniken angebunden sind. Alternativ bieten Hochschulen Bachelorstudiengänge an, teils ausbildungsbegleitend, teils primärqualifizierend. Eine weitergehende Akademisierung des Berufs ist politisch in Diskussion. Masseure und medizinische Bademeister können die Ausbildung verkürzen. Nach dem Abschluss sind Zertifikatsfortbildungen wie manuelle Therapie, manuelle Lymphdrainage oder Bobath üblich, weil bestimmte Leistungen nur damit abgerechnet werden dürfen.

Was der Beruf verlangt

Der Beruf ist körperlich anstrengend. Stehen, Bücken, das Halten und Bewegen von Armen und Beinen der Patienten belasten den eigenen Rücken. Dazu kommt Zeitdruck: In vielen Praxen sind die Behandlungsslots eng getaktet, Pausen knapp und die Dokumentation läuft nebenher. In Kliniken und Reha-Einrichtungen gibt es teilweise Wochenenddienste, Praxen bieten oft Termine bis in den Abend an. Der Umgang mit Menschen in Schmerzen, mit schwer kranken oder wenig motivierten Patienten erfordert Geduld und Einfühlungsvermögen. Viele Beschäftigte empfinden die Bezahlung im Verhältnis zu Ausbildung und Verantwortung als niedrig, und die teuren Fortbildungen müssen oft selbst finanziert werden. Das ist ein Hauptgrund, warum ein Teil der Fachkräfte den Beruf nach einigen Jahren verlässt.

Aussichten

Die Nachfrage ist hoch und steigt mit der älter werdenden Bevölkerung. Praxen und Kliniken suchen bundesweit, freie Stellen bleiben oft lange unbesetzt. Entwicklungswege führen in die Spezialisierung, etwa Sportphysiotherapie, Neurologie, Pädiatrie oder Geriatrie, in die Leitung einer Therapieabteilung oder in die Lehre an Berufsfachschulen. Viele machen sich mit einer eigenen Praxis selbstständig, was Kassenzulassung und unternehmerisches Risiko bedeutet. Mit der Erlaubnis als sektoraler Heilpraktiker für Physiotherapie können Patienten auch ohne ärztliche Verordnung behandelt werden. Ein Studium öffnet zudem Wege in Forschung, Prävention und betriebliches Gesundheitsmanagement.

Aufgaben

• Befund erheben und Beweglichkeit, Kraft und Haltung prüfen
• Behandlungspläne nach ärztlicher Verordnung erstellen
• Krankengymnastische Übungen anleiten und korrigieren
• Gelenke mobilisieren und Muskeln mit manuellen Techniken behandeln
• Lymphdrainage, Wärme-, Kälte- oder Elektrotherapie anwenden
• Patienten Übungen für zu Hause zeigen
• Behandlungen dokumentieren und mit Ärzten abstimmen

Voraussetzungen

• Mittlerer Schulabschluss oder gleichwertige Schulbildung
• Staatlich anerkannter Abschluss als Physiotherapeut
• Körperliche Belastbarkeit, besonders im Rücken
• Kenntnisse in Anatomie und Physiologie
• Geduld und Einfühlungsvermögen im Umgang mit Patienten
• Bereitschaft zu regelmäßigen, oft selbst finanzierten Fortbildungen

Der Weg in den Beruf

Üblich ist eine dreijährige Ausbildung an einer Berufsfachschule für Physiotherapie, die mit einer staatlichen Prüfung abschließt. Alternativ führt ein Bachelorstudium Physiotherapie von meist drei bis vier Jahren in den Beruf, teils mit integrierter Berufszulassung.

Wo man arbeitet

• Physiotherapiepraxen
• Krankenhäuser
• Rehabilitationskliniken
• Pflegeeinrichtungen und Seniorenheime
• Sportvereine und Fitnesseinrichtungen
• Förderzentren und Einrichtungen für Menschen mit Behinderung