Sozialversicherungsfachangestellten

Das Berufsbild

Was macht ein Sozialversicherungsfachangestellter?

Sozialversicherungsfachangestellte arbeiten bei den Trägern der gesetzlichen Sozialversicherung und setzen dort das Sozialrecht im Einzelfall um. Bei einer Krankenkasse prüfen sie etwa, ob jemand versicherungspflichtig ist, berechnen Beiträge, bearbeiten Anträge auf Krankengeld, Hilfsmittel oder Reha und rechnen mit Ärzten, Kliniken und Apotheken ab. In der Rentenversicherung klären sie Versicherungskonten, sammeln fehlende Zeiten wie Ausbildung, Kindererziehung oder Arbeitslosigkeit, berechnen Renten und beraten zur Altersvorsorge. Bei Berufsgenossenschaften und Unfallkassen geht es um Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten: Unfallmeldungen auswerten, Heilbehandlung steuern, Verletztengeld und Renten festsetzen, Beiträge von Unternehmen erheben. Dazu kommen Beratungsgespräche am Telefon, per Mail und im Kundencenter, das Schreiben von Bescheiden und die Bearbeitung von Widersprüchen. Der größte Teil der Arbeit findet am Bildschirm in Fachverfahren statt.

Wie wird man Sozialversicherungsfachangestellter?

Der übliche Weg ist eine dreijährige duale Ausbildung, die bei guten Leistungen auf zweieinhalb Jahre verkürzt werden kann. Sie wird in fünf Fachrichtungen angeboten: allgemeine Krankenversicherung, gesetzliche Rentenversicherung, gesetzliche Unfallversicherung, knappschaftliche Sozialversicherung und landwirtschaftliche Sozialversicherung. Neben dem Betrieb besuchen die Auszubildenden die Berufsschule und oft trägereigene Bildungszentren. Gesetzlich ist kein Schulabschluss vorgeschrieben, die meisten Träger stellen aber Bewerberinnen und Bewerber mit mittlerem Abschluss oder Abitur ein und arbeiten mit Einstellungstests. Ein Quereinstieg ist möglich, vor allem für Menschen mit kaufmännischer Ausbildung, die dann meist intern geschult werden. Wer studieren möchte, kann alternativ einen dualen Bachelor im Bereich Sozialversicherung oder Sozialverwaltung wählen.

Was der Beruf verlangt

Der Beruf ist fachlich anspruchsvoller, als er von außen wirkt. Sozialrecht ist umfangreich, ändert sich häufig und muss trotzdem genau angewendet werden, denn jeder Bescheid kann rechtlich überprüft werden. Wer hier arbeitet, braucht Sorgfalt, Freude an Regeln und die Fähigkeit, komplizierte Sachverhalte verständlich zu erklären. Die Gespräche sind nicht immer angenehm: Versicherte sind krank, verletzt, in Geldnot oder mit einer Ablehnung nicht einverstanden. Gerade in der Kranken- und Unfallversicherung begegnen einem schwere Schicksale. In vielen Teams herrscht Druck durch hohe Fallzahlen und Rückstände. Die Arbeit ist überwiegend sitzend am Computer und kann eintönig werden. Dafür sind die Arbeitszeiten geregelt, Schichtdienst gibt es nicht, Gleitzeit und Homeoffice sind bei vielen Trägern üblich, und Teilzeit lässt sich meist gut vereinbaren.

Aussichten

Die Arbeitsplätze gelten als sicher, da die Sozialversicherung unabhängig von der Konjunktur gebraucht wird. In den kommenden Jahren gehen viele Beschäftigte in Rente, weshalb die Träger regelmäßig ausbilden und Nachwuchs suchen. Gleichzeitig verändert die Digitalisierung den Beruf: Einfache Vorgänge werden zunehmend automatisiert, gefragt sind eher Beratung und die Bearbeitung komplexer Fälle. Fusionen von Krankenkassen führen gelegentlich zu Umstrukturierungen. Für den Aufstieg gibt es die Fortbildung zum Sozialversicherungsfachwirt, die den Weg zu Team- und Gruppenleitungen öffnet. Möglich sind außerdem Spezialisierungen etwa in Prüfdienst, Widerspruchsstelle, Reha-Management oder Firmenkundenbetreuung sowie ein berufsbegleitendes Studium.

Aufgaben

• Versicherte am Telefon, schriftlich und im Kundencenter beraten
• Versicherungspflicht und Ansprüche nach dem Sozialgesetzbuch prüfen
• Beiträge berechnen und Beitragskonten von Arbeitgebern führen
• Anträge auf Krankengeld, Reha, Renten oder Hilfsmittel bearbeiten
• Bescheide erstellen und Widersprüche bearbeiten
• Versicherungskonten klären und fehlende Zeiten nachweisen lassen
• Abrechnungen mit Ärzten, Kliniken und anderen Leistungserbringern prüfen

Voraussetzungen

• In der Regel mittlerer Schulabschluss oder Abitur
• Bestandener Einstellungstest beim jeweiligen Träger
• Sorgfalt und Verständnis für Gesetzestexte und Regeln
• Gute Ausdrucksfähigkeit in Wort und Schrift
• Freundlicher und geduldiger Umgang mit Menschen in schwierigen Lagen
• Sicherer Umgang mit Computer und Fachsoftware

Der Weg in den Beruf

Üblich ist eine duale Ausbildung von drei Jahren in einer von fünf Fachrichtungen, die mit der Abschlussprüfung zum Sozialversicherungsfachangestellten endet. Bei guten Leistungen ist eine Verkürzung auf zweieinhalb Jahre möglich. Wer später aufsteigen will, kann die Fortbildung zum Sozialversicherungsfachwirt anschließen.

Wo man arbeitet

• Gesetzliche Krankenkassen
• Deutsche Rentenversicherung
• Berufsgenossenschaften und Unfallkassen
• Knappschaft-Bahn-See
• Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau